Screening znamená plošné vyšetřování populace za účelem detekce léčitelného nádorového onemocnění v jeho časných stadiích, kdy pacienti ještě nemají potíže a příznaky. Cílem screeningu je snížit morbiditu (nemocnost) i mortalitu (úmrtnost) na sledované onemocnění.
Ilustrační obrázek: shutterstock.com
Ke screeningovým programům jsou vhodné zejména nádory, které splňují tato kritéria:
Hlavním přínosem screeningových testů je zlepšení prognózy onemocnění, možnost méně radikální (zpravidla lacinější) a přitom účinnější léčby. V současné době existují rozsáhlé vědecké důkazy pro účinnost screeningových programů:
Cervikální screening spočívá v pravidelných gynekologických vyšetřeních, jejichž cílem je odhalit přednádorové změny (prekancerózy) nebo časná stadia zhoubného nádoru (karcinomu) děložního čípku. Při výskytu abnormálních změn na děložním hrdle většinu nedochází k žádným výrazným zdravotním změnám nebo obtížím: proto hrozí riziko, že tyto změny nebudou včas zachyceny. Jediným možným a účinným způsobem prevence rakoviny děložního čípku je tedy důsledné a pravidelné sledování. Princip fungování cervikálního screeningu vychází z předpokladu, že onemocnění zachycené v časné fázi je snáze léčitelné a vede k vyšší kvalitě a vyšší délce života pacientek.
V České republice byl plošný cervikální screening oficiálně zahájen na začátku roku 2008. Navázal tak na program pro screening nádoru prsu, který v České republice úspěšně probíhá od roku 2002. Pravidelné preventivní prohlídky jsou pro ženy nejdostupnější ochranou před onemocněním zhoubnými nádory. Hlavním záměrem ministerstva je nabídnout ženám kvalifikovaná preventivní vyšetření děložního čípku v akreditovaných laboratořích splňujících kritéria moderní diagnostiky.
Legislativní rámec projektu v České republice je dán vyhláškou Ministerstva zdravotnictví ČR (MZ ČR) č. 70/2012 Sb. o preventivních prohlídkách. Veškeré legislativní a další dokumenty vztahující se k cervikálnímu screeningu naleznete v sekci Legislativa.
Populační screening karcinomu děložního hrdla je součástí Doporučení Rady Evropské unie (EU) ze dne 2. prosince 2003 o screeningu zhoubných nádorů. Rada doporučuje sběr dat o preventivních vyšetřeních, následujících diagnostických procedurách a konečných diagnózách. Na základě těchto dat má být monitorován screeningový proces a zjištěné výsledky mají být zpřístupněny odborné i široké veřejnosti. Podrobné doporučení pro implementaci screeningových programů v jednotlivých státech obsahuje dokument European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening z 12. března 2008 (
PDF soubor, 9.0 MB). Sběr dat, který je nastaven doporučeným standardem MZ ČR, je v souladu s doporučením Rady a umožňuje monitoring programu způsobem kompatibilním s European Guidelines.
V současnosti je program provozován na několika desítkách akreditovaných pracovišť, jejichž činnost je průběžně monitorována a kontrolována podle transparentních pravidel. Průběh programu, dodržování stanovených pravidel a vědecký rozvoj projektu je v České republice garantován Komisí MZ ČR pro screening karcinomu děložního hrdla.
Cervikální screening je v České republice provozován v několika desítkách akreditovaných laboratoří, jejichž činnost je průběžně monitorována a kontrolována podle transparentních pravidel. Akreditovaná laboratoř musí splňovat přísná „Kritéria a podmínky programu pro screening karcinomu děložního hrdla v ČR“, které jsou k dispozici ke stažení na stránce Legislativa.
Chcete-li uplatnit svůj nárok na bezplatné preventivní vyšetření (tzn. screeningové vyšetření hrazené z veřejného zdravotního pojištění*), objednejte se prosím ke svému gynekologovi. K této prohlídce nepotřebujete žádnou žádanku od obvodního ani jiného lékaře.
* Nárok na screeningové vyšetření hrazené z veřejného zdravotního pojištění mají v ČR jednou ročně všechny ženy starší 15 let.
Poslala Vám Vaše zdravotní pojišťovna dopis, ve kterém Vás kromě cervikálního screeningu zve i k některému z dalších screeningových programů?
klíčová slova: cervikální screening, Česká republika, akreditované cytologické laboratoře
Májek, O., Dvořák, V., Ngo, O., Dušek, L., Mužík, J., Šnajdrová, L., Hejduk, K. Cervix.cz – Program cervikálního screeningu v České republice [online]. Masarykova univerzita, Brno, 2019. ISSN 1804-087X. [cit. 2025-04-30]. Dostupný z: https://www.cervix.cz. Verze 2.0
