
ZÁŠTITA PROJEKTU

Cervikální cytologie

Cancer Screening in the European Union (2017)
[


Epidemiologie zhoubných nádorů
v České republice
Screeningový proces
1. Vyšetření u registrujícího gynekologa
- Klientka je u svého registrujícího gynekologa vyšetřena při pravidelné preventivní prohlídce. Součástí této prohlídky je i odběr stěru z děložního hrdla.
- Vzorek stěru je společně s řádně vyplněnou žádankou/průvodkou registrujícím gynekologem zaslán na screeningové cytologické vyšetření do akreditované cytologické laboratoře. Závazná podoba žádanky/průvodky je uvedena na stránce Legislativa, formuláře, přihlášky.
- Akreditovaná cytologická laboratoř provede standardní vyšetření vzorku dle předepsaných metod. Výsledek vyšetření (dle standardní klasifikace Bethesda 2001) je zaslán na formuláři původní žádanky/průvodky zpět registrujícímu gynekologovi. Výsledek vyšetření musí být registrujícímu gynekologovi zaslán maximálně do 3 týdnů od data odběru.
- Na základě výsledků cytologického vyšetření rozhodne registrující gynekolog o dalším postupu vyšetření.
2. Negativní výsledek
- V případě negativního výsledku je klientka doporučena k dalšímu screeningovému vyšetření při preventivní prohlídce v řádném intervalu 1 roku (viz Obrázek 1).
Obrázek 1: Schéma cytologického vyšetření. Registrující gynekolog posílá stěr děložního hrdla do akreditované cytologické laboratoře, do tří týdnů dostává výsledek vyšetření zpět. V případě negativního výsledku doporučuje klientce další prohlídku za 1 rok.
3. Opakovaný kontrolní stěr
V případě jiného než negativního výsledku screeningové cytologie vznáší referenční laboratoř dotaz na registrujícího gynekologa, pokud neobdrží kontrolní cytologický stěr případně výsledek histologie v časovém odstupu dle závažnosti cytologického nálezu. Tento dotaz vznáší souhrnně za celou kohortu uvedených nálezů na konci každého čtvrtletí.
Tabulka sumarizující doby dotazu na osud pacientky:
Výsledek cytologie | Dotaz na osud pacientky |
---|---|
Normální | Ne |
Nehodnotitelný | 4 měsíce |
ASC-US | 7 měsíců |
ASC-H | 4 měsíce |
LSIL | 7 měsíců |
HSIL | 4 měsíce |
HSIL - nelze vyloučit invazi | 4 měsíce |
Dlaždicobuněčný karcinom | 4 měsíce |
AGC-NOS | 4 měsíce |
AGC-NEO | 4 měsíce |
Adenokarcinom in situ - AIS | 4 měsíce |
Adenokarcinom invazivní | 4 měsíce |
Ostatní maligní nádory | 4 měsíce |
Jiné | Fakultativně |
Výsledek histopatologického vyšetření je zaslán zpět na pracoviště, které žádalo o vyšetření. O výsledku vyšetření musí být informován i registrující gynekolog. V případě opakovaného nedoručení výsledků histopatologického vyšetření požádá o tyto výsledky sám gynekolog a oznámí tento fakt Komisi MZ ČR pro screening karcinomu děložního hrdla. Na základě získaného výsledku histopatologického vyšetření je u pacientky následně zahájena případná léčba.
Pro přenos dat do systému databáze odešle gynekolog zprávu do referenční cytologické laboratoře, která provede zápis do databáze. I tento report bude prováděn na konci každého čtvrtletí.
![]() |
![]() |
Obrázek 2. Schéma sledování pacientky s jiným než negativním výsledkem screeningové cytologie.
Poslední aktualizace: 6. 2. 2014